Tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh

Tràn khí màng phổi là một tình trạng y khoa nghiêm trọng, xảy ra khi khí thoát ra khỏi phổi và tích tụ giữa phổi và thành ngực, gây áp lực lên phổi và cản trở hô hấp. Đây là tình trạng thường gặp ở trẻ sơ sinh có vấn đề hô hấp hoặc đang được hỗ trợ thở máy.

Hình ảnh minh họa khí tích tụ giữa phổi và thành ngực trong tràn khí màng phổi.

Nguyên nhân gây tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh

Tràn khí màng phổi thường liên quan đến:

• Rối loạn phổi: Hội chứng suy hô hấp hoặc hội chứng hít phân su.
• Điều trị hỗ trợ hô hấp: Sử dụng thở áp lực dương liên tục (CPAP) hoặc máy thở có thể làm tăng nguy cơ khí thoát ra khỏi phổi.
• Tổn thương phổi: Do sức căng quá mức từ thiết bị hỗ trợ hô hấp.

Triệu chứng của tràn khí màng phổi

Ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của tràn khí màng phổi có thể mờ nhạt hoặc không rõ ràng, nhưng một số dấu hiệu cần chú ý bao gồm:

• Thở nhanh: Nhịp thở tăng lên rõ rệt.
• Thở rên khi thở ra: Âm thanh phát ra khi trẻ cố gắng thở ra.
• Tím tái: Da hoặc môi của trẻ có màu xanh tím, dấu hiệu của thiếu oxy.
• Lồng ngực không đều: Một bên lồng ngực có thể phồng hơn bên còn lại.

Chẩn đoán tràn khí màng phổi

Trẻ sơ sinh đang có rối loạn phổi hoặc nhận hỗ trợ hô hấp, nếu xuất hiện khó thở tăng dần hoặc huyết áp giảm, cần được nghi ngờ mắc tràn khí màng phổi. Các phương pháp chẩn đoán bao gồm:

1. Soi đèn qua lồng ngực (transillumination): Phương pháp nhanh để phát hiện khí bất thường.
2. Chụp X-quang ngực: Xác định vị trí và mức độ tích tụ khí trong khoang ngực.

X-quang ngực cho thấy khí tích tụ trong khoang màng phổi

Điều trị tràn khí màng phổi ở trẻ sơ sinh

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng:

1. Hỗ trợ oxy:

• Cung cấp oxy để cải thiện tình trạng thiếu oxy.

2. Loại bỏ khí:

• Kim và ống tiêm: Sử dụng kim để chọc vào khoang ngực, giải phóng khí.
• Đặt ống dẫn lưu: Dẫn khí ra khỏi khoang ngực, thường áp dụng với các trường hợp nghiêm trọng hoặc kéo dài.

Kỹ thuật chọc khí bằng kim và ống tiêm trong điều trị tràn khí màng phổi

Tầm quan trọng của việc điều trị kịp thời

Tràn khí màng phổi, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, có thể dẫn đến suy hô hấp nặng và các biến chứng nghiêm trọng như:

• Suy giảm oxy: Do phổi không thể mở rộng đầy đủ để hô hấp.
• Suy tuần hoàn: Khí tích tụ gây áp lực lên tim và các mạch máu lớn.

Việc theo dõi sát sao và can thiệp đúng cách là chìa khóa để giảm thiểu nguy cơ và đảm bảo trẻ hồi phục tốt.

Lưu ý quan trọng

Trẻ sơ sinh bị tràn khí màng phổi thường được điều trị tại các cơ sở y tế chuyên sâu. Nếu trẻ có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào trong quá trình điều trị, hãy thông báo ngay cho nhân viên y tế để được hỗ trợ kịp thời.

Nguồn: msdmanual